MAKALAH
“TEORI KEPERAWATAN MENURUT
KATHARINE COLCABA”
DISUSUN OLEH
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIK STELLA MARIS
MAKASSAR
2018/2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas perkenaan-Nyalah sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah keperawatan dengan judul “Teori Keperawatan Menurut Katharine Kolcaba”.
Tak lupa pula kami mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pembimbing dan pihak-pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kemajuan dalam makalah kami.
Semoga makalah ini dapat memberi manfaat dan pengetahuan bagi pembaca khususnya program studi keperawatan serta dapat memberikan informasi mengenai “Teori Keperawatan Menurut Katharine Kolcaba” serta memberikan pengetahuan pula tentang pemberian asuhan keperawatan tentang Teori Keperawatan Menurut Katharine Kolcaba. Terima kasih.
Makassar, 20 September 2018
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Profesionalisme seorang perawat tidak bisa dilepaskan dari pemahamannya tentang substansi dasar yang terkandung dalam profesi tersebut, antara lain falsafah keperawatan, paradigma keperawatan, model konseptual serta teori-teori keperawatan. Falasafah keperawatan memberikan keyakinan, pemikiran, atau landasan mendasar untuk mengkaji tentang penyebab yang mendasari suatu fenomena keperawatan yang terjadi dan paradigma keperawatan menjadi dasar penyelesaian suatu fenomena keperawatan yang ditinjau dari pendekatan konsep manusia, kesehatan, keperawatan, dan lingkungan. Dalam hal ini terdapat suatu hubungan yang tidak dapat dipisahkan antara falsafah, paradigm dengan model konseptual atau teori keperawatan (Tomey & Alligood,2010).
Salah satu tokoh keperawatan yang mengembangkan konsep teori pada tingkat middle range teori adalah Katherine Kolcaba dengan teori kenyamanan.Kolcaba menganggap penerapan teori kenyamanan bersifat universal da bisa diaplikasikan untuk memenuhi kebutuhan klien secara holistik (biologis, psikologis, social, spiritual).Berdasarkan ini perawat perlu memahami hubungan antara falsafah, paradigma dengan theory keperawatan yang dikembangkan oleh Kolcaba dengan tujuan mampu menerapkan teori tersebut di lingkup praktik dan penelitian untuk meningkatkan kualitas hidup klien berdasarkan salah satu kebutuhan dasarnya, yaitu kenyamanan.
Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini yaitu:
Mengetahui biografi dari Katharine Kolcaba
Mengetahui bagaimana konsep utama Katharine Kolcaba
Mengetahui Paradigma Keperawatan Katharine Kolcaba
Mengetahui bagaimana asumsi teori comfort Katharine Kolcaba
Mengetahui bagaimana penerapan teori Katharine Kolcaba dalam proses keperawatan
BAB II
TINJAUAN TEORI
Biografi Katharine Kolcaba
Comfort theory merupakan teori yang pertama kali di kembangkan tahun 1990 oleh Katharine Kolcaba. Katharine Kolcaba lahir dan dididik di Cleveland, Ohio, pada tahun 1965, ia menerima diploma di bidang keperawatan dan praktik paruh waktu selama bertahun-tahun dalam keperawatan medical bedah, perawatan jangka panjang, dan home care sebelum kembali melanjutkan pendidikan. Pada tahun 1987, ia lulus RN pada kelas MSN di Case Western Reserve University (CWRU) Frances Payne Bolton Scholl of nursing, dengan spesialisasi di gerontology. Sementara sekolah Kolcaba bekerja juga sebagai kepala ruangan di unit Dimensia.dalam konteks praktik inilah dia mulai memikirkan teori tentang kenyamanan pasien.
Kolcaba bergabung dengan University of Akron College of Nursing setelah lulus dengan gelar master dalam keperawatan. Dia memperoleh dan mempertahankan gerontolonginya di American Nurses Assosiation (ANA) Certification.Dia kembali ke CWRU untuk mengejar gelar doctor di bidang keperawatan secara paruh waktu sambil terus mengajar. Selama 10 tahum ke depan, dia menggunakan program kerja dalam program doctor untuk mengembangkan dan mengutarakan teorinya. Kolcaba mempublikasikasikan konsep analisis kenyamanan dengan suaminya yang ahli filsafat (Kolcaba,1991 dalam Alligood 2014), dalam diagram aspek pada kenyamanan, kenyamanan dioperasionalkan sebagai hasil dari perawatan (Kolcaba,1992 dalam Alligood 2014). Setelah itu kontekstual kenyamanan dipublikasikan dalam Middle-range Theory oleh Kolcaba pada tahun 1994, dan menguji teori dalam studi intervensi bersama Fox pada tahun 1999.
Saat ini, Dr Kolcaba adalah professor emeritus asosiasi keperawatan di University of Akron College of Nursing, dimana dia mengajar teori kepada siswa DNP di perguruan tinggi Ursuline di ketinggian Mayfielg, Ohio.Tujuan dia termasuk intervensi dalam perubahan dan dokumentasi kenyamanan untuk praktik keperawatan berdasarkan evidence base.
Konsep Utama Teori Katharine Kolcaba
Kolcaba memulai teoritis praktik keperawatannya diawal studi doctor al.Ketika Kolcaba menyajikan kerangkanya untuk perawatan demensia muncul pertanyaan, apakah Kolcaba sebelumnya telah melakukan analisis konsep kenyamanan. Kolcaba menjawab bahwa dia tidak melakukannya tapi itu akan menjadi langkah berikutnya. Pertanyaan ini memulai investigasi panjangnya ke dalam konsep kenyamanan.
Langkah pertama, analisis konsep yang dijanjikan, dimulai dengan tinjauan ekstensif dari literatur tentanf kenyamanan dari disiplin ilmu keperawatan, kedokteran, psikologi, psikiatri, ergonomic dan inggris (khusus penggunaan Shakespeare tentang kenyamanan dan kamus Oxford English [OED]). Dari OED, Kolcaba belajar bahwa defenisi asli dari kenyamanan adalah “untuk mempererat”. Defenisi ini memberikan alasan yang bagus bagi perawat untuk memberikan kenyamanan kepada pasien sehingga pasien akan lebih baik dan perawat akan merasa lebih puas. Catatan sejarah tentang kenyamanan dala keperawatan sangatlah banyak. Kolcaba mengembangkan teori kenyamanan diinspirasi dari pernyataan Nightingale yang menyatakan apa yang kita lihat itu harus kita lihat atau diamati akan hilang, tetapi apa yang dilihat itu harus dapat menyelamatkan kehidupan dan meningkatkan kesehatan serta kenyamanan hidup (Alligood,2014).
Dari tahun 1900-1929, kenyamanan adalah tujuan utama keperawatan dan medis karena melalui kenyamanan, pemulihan dapat dicapai (Mcllveen & Morse, 1995 dalam Alligood 2014).Perawat berkewajiban untuk memberikan kenyamanan pasien.Ankens (1908) mengusulkan bahwa cukup kecil atau tidak ada untuk mangabaikan tentang kenyamanan pasien.Kenyamanan pasien adalah pertimbangan pertama dan terakhir perawat.
Seorang perawat yang dapat membuat pasien nyaman, dan menyediakan kenyamanan adalah faktor penentu utama kemampuan dan karakter perawat (Aiken,1908). Harmer (1926) menyatakan bahwa asuhan keperawatan memberikan suasana kenyamanan dan perawatan pribadi pasien termasuk kebahagiaan, kenyamanan dan kemudahan, fisik dan mental, disamping istirahat dan tidur, gizi, kebersihan dan eliminasi. Goodnow (1935) mengabadikan sebuah bab dalam bukunya teknik keperawatan, kenyamanan pasien. Goodnow menulis “seorang perawat adalah seorang hakim yang selalu dengan kemampuannya dapat membuat pasiennya merasa nyaman.
Kenyamanan itu baik fisik dan mental dan tanggung jawab seorang perawat tidaklah berakhir pada perawatan fisik”.Dalam buku teks tahun 1904, 1914, dan 1919, kenyamanan emosional disebut juga kenyamanan mental dan kebanyakkan dicapai dengan menyediakan kenyamanan fisik dan modifikasi lingkungan pasien (Mcllveen & Morse, 1995). Dalam contoh ini, kenyamanan adalah positif dan dicapai dengan bantuan dari perawat dan dalam beberapa kasus, menunjukkan peningkatan dari keadaan atau kondisi sebelumnya, intuisi, kenyamanan dikaitkan dengan memelihara aktivitas.
Dari asal kata, Kolcaba mengutarakan fitur penguatannya, dari ergonomic, hubungan langsung terhadap prestasi kerja.Namun sering maknanya implicit, tersembunyi dalam konteks dan ambigu. Konsep bervariasi yaitu sebagai kata kerja, kata benda, kata sifat, kata keterangan, proses dan hasil.
Kolcaba menggunakan tiga teori keperawatan untuk mensintesis atau mendapatkan jenis kenyamanan dalam analisis konsep (Kolcaba 1991 dalam Alligood 2014) yaitu:
Relief (bantuan/dorongan) adalah sintesis dari karyanya Orlando (1961) , yang mengemukakan bahwa perawat lega akan kebutuhan yang di ungkapkan oleh pasien.
Ease (kemudahan) adalah sintesis dari karya Henderson (1966), yang menggambarkan 14 fungsi dasar manusia yang harus di jaga selama perawatan.
Transcendence (kelebihan) dalah berasal dari Peterson (1966), yang mengusulkan bahwa bertambahnya kesulitan pasien butuh bantuan perawat.
Empat konteks kenyamanan, dialami oleh mereka yang menerima perawatan, berasal dari literatur keperawatan (Kolcaba, 2003).Konteksnya adalah fisik, psychospiritual, social budaya dan lingkungan.Keempat konteks yang dibandingkan dengan tiga jenis kenyamanan, menciptakan struktur taksonomi (matrix) yang mempertimbangkan kompleksitas kenyamanan sebagai hasil.
Keterangan bagan
Jenis kenyamanan:
Relief (bantuan): keadaan pasien yang memiliki kebutuhan khusus
Ease (kemudahan): keadaan tenang atau kepuasaan
Transcendence (kelebihan) : keadaan dimana permasalahan seseorang bertambah sakit
Konteks dimana kenyamanan terjadi
Fisik : berkaitan dengan sensasi tubuh
Psikospiritual: berkaitan dengan kesadara internal diri, termasuk harga diri, konsep seksualitas dan makna dalam kehidupan seseorang; hubungan seseorang dengan tatanan yang lebih tinggi .
Lingkungan: berkaitan dengan lingkungan eksternal, kondisi dan pengaruh.
Sosial: berkaitan dengan interpersonal, keluarga dan hubungan social.
Stuktur taksonomi menyediakan peta domain pada konten kenyamanan. Ini mengantisipasi bahwa peneliti akan merancang instrumen dimasa depan seperti kuesioner yang dikembangkan dari taksonomi untuk akhir dari kehidupan instrument (Kolcaba, Dowd, Steiner, & Mitzel, 2004). Kolcaba memasukkan langkah-langkah di websitenya untuk adaptasi dari kuesioner kenyamanan oleh peneliti dimasa depan.
Di dalam teori Kolcaba, mereka menerima tindakan kenyamanan dapat disebut sebagai penerima (recipients), pasien, mahasiswa, tahanan, pekerja, orang dewasa yang lebih tua, komunitas dan instiusi.Beberapa konsep utama dalam teori Kolcaba
Pentingnya perawatan kesehatan
Kebutuhan perawatan kesehatan merupakan kebutuhan kenyamanan yang timbul dari situasi stress pada kesehatan yang tidak bisa dipenuhi oleh sistem pendukung tradisional penerima. Kebutuhanini mungkin fisik, psikospiritual, social budaya atau lingkungan. Mereka menjadi jelas melalui pemantauan, laporan verbal atau nonverbal, parameter patofiologi, pendidikan dan dukungan dan konseling keuangan dan intervensi (Kolcaba, 2003).
Intervensi kenyamanan
Intervensi kenyamanan adalah tindakan keperawatan dan dirancang untuk memenuhi kebutuhan kenyamanan yang spesifik pada penerima, termasuk fisiologis, social, budaya, keuangan, psikologis, agama, limgkungan dan intervensi fisik (Kolcaba, 2001).
Pelatihan atau coaching untuk meredakan kecemasan, memberikan jaminan dan informasi, menanamkan harapan, mendengarkan, dan membantu merencanakan pemulihan.
Comfort for the soul (tindakan untuk menenangkan bagi jiwa), hal-hal yang menyenangkan yang dilakukan perawat untuk membuat anak atau keluarga merasa diperhatikan.
Intervensi variabel
Intervensi variabel adalah interaksi yang mana dapat mempengaruhi persepsi penerima untuk kenyamanan. Merkaa terdiri dari pengalaman masa lalu, usia, sikap, kadaan emosional, sistem pendukung, prognosis, keuangan, pendidikan, latar belakang budaya dan totalitas unsure dalam pengalaman penerima (Kolcaba, 1994). Variabel intervensi berdampak pada perencenaan dan keberhasilan intervensi perawatan pasien.
Kenyamanan
Kenyamanan adalah keadaan yang dialami oleh penerima intervensi kenyamanan. Hal itu adalah langsung, pengalaman holistic diperkuat ketika kebutuhan seseorang ditujukan untuk tiga jenis kenyamanan (lega, kemudahan, dan transendensi) dalam empat konteks (fisik, psikospiritual, social budaya, lingkungan) ( Kolcaba, 1994).
Perilaku mencari-kesehatan
Prilaku mencari-kesehatan menyusun kategori yang luas dari hasil yang terkait untuk mencapai kesehatan seperti yang didefenisikan oleh penerima yang berkonsultasi dengan perawat. Kategori ini disintesis oleh Schlotfeldt (1975) dan di usulkan menjadi internal, eksternal atau kematian yang damai.
Integritas kelembagaan
Perusahaan, masyarakat, sekolah, rumah sakit, regional, negara dan kota yang memiliki kualitas yang lengkap, utuh, suara, jujur, menarik, etika dan tulus memiliki integritas kelembagaan .ketika institusi menampilkan jenis integritas, menghasilkan bukti praktik terbaik dan kebijakan terbaik (Kolcaba, 2001).
Praktik terbaik
Penggunaan intervensi kesehatan berdasarkan bukti-bukti untuk menghasilkan kemungkinan hasil yang terbaik pada pasien dan keluarga (kelembagaan) dikenal sebagai praktik terbaik.
Kebijakan terbaik
Institusi tau kebijakan daerah mulai dari protocol untuk prosedur dan kondisi medis untuk mengakses dan pemberian perawatan kesehatan yang dikenal sebagai kebijakan terbaik.Berdasarkan konsep utama, dapat dikembangkan kerangka konseptual dari teori kenyamanan sebagai berikut:
+
Kerangka konseptual diatas, menurut Kolcaba (2001) dapat dijelaskan sebagai berikut:
Perawat mengidentifikasi kebutuhan kenyamanan pasien dan anngota keluarga
Perawatan menyusun intervensi untuk memenuhi kebutuhan
Variabel intervensi (intervening variable) perlu dipertimbangkan ketika menyusun intervensi
Ketika intervensi dimunculkan dalam cara merawat dan efektif, dan ketika peningkatan kenyamanan telah dicapai, intervensi itu di sebut lat ukur/pengukuran kenyamanan (comfort measure).
Pasien dan perawat menyetujui perilaku mempertahankan kesehatan yang dapat dipertimbangkan dan realistis.
Jika peningkatan kenyamanan tercapai, pasien dan anggota kelurga lebih menyukai perilaku mempertahankan kesehatan untuk peningkatan kenyamanan yang lebih jauh.
Ketika pasien dan anggota keluarga diberika perawatan kenyamanan dan menggunakan perilaku mempertahankan kesehatan, mereka akan lebih puas dengan pelayanan kesehatan dan mempunyai hasil kesehatan yang lebih baik.
Ketika pasien, keluarga dan perawat puas dengan pelayanan kesehatan dalam sebuah institusi, public mengakui konstribusi institusi terhadap pelayanan kesehatan yang akan membantu mempertahanka kelangsungan dan perkembangan institusi
Paradigma Keperawatan Katharine Kolcaba
Keperawatan
Keperawatan adalah kegiatan yag dimaksudkan untuk mengkaji kebutuhan rasa nyaman, merencanakan intervensi untuk memenuhi rasa nyaman, dan mengkaji ulang tingkat kenyamanan setelah dengan sebelumnya.
Pasien
Pasien adalah penerima perawatan bisa individu, keluarga, institusi, komunitas yang membutuhkan pelayanan keperawatan.Perawat mungkin juga bisa sebagai resipien yang membutuhkan rasa nyaman, yaitu terkait peningkatan kenyamanan kerja ketika ada inisiatif untuk memperbaiki kondisi kerja
Lingkungan
Lingkungan adalah berbagai aspek dari pasien, keluarga atau aturan institusi yang bisa dimanipulasi oleh perawat, institusi untuk meningkatkan kenyamanan.
Kesehatan
Kesehatan adalah fungsi optimal dari pasien, keluarga, penyedia layanan kesehatan atau komunitas yang diartikan oleh pasien atau kelompok.
Asumsi Teori Comfort Kolcaba
Clarity (kejelasan)
Teori ini memandang pasien sebagai makhluk holistic yang memiliki respon kompleks terhadap stimulus untuk meningkatkan kenyamanan dalam konteks pengalaman fisik, psikospititual, social cultural dan lingkungan.Kolcaba menjelaskan semua konsep teorinya secara teoritis, operasional dan jelas sehingga mudah untuk dipahami.
Simplicity (kesederhanaan)
Teori ini sederhana karena rasa nyaman merupakan kebutuhan dasar manusia dan variabel-variabel rasa nyaman ini dapat dijadikan tolak ukur keberhasilan pemberian intervensi keperawatan.Dimana dasar utama dalam teori ini adalah pemberian asuhan keperawatan difokuskan pada kebutuhan holistic pasien. Teori ini menggunakan teknologi yang rendah, namun pada perkembangannya dapat juga diaplikasikan menggunakan teknologi tinggi.
Generality (keumuman)
Teori ini mempunyai tujuan untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman pasien menurut tingkat relief, ease, dan transcendence yang terintegrasi ke dalam empat konteks pengalaman holistic yang terdiri dari fisik, psikospiritual, sosiokultural dan lingkungan.
Teori comfort mudah dipahami dan dapat diaplikasikan pada semua kelompok usia dan diterapkan diberbagai jenis praktik keperawatan. Teori comfort dapat juga digunakan sebagai pedoman untuk meningkatkan kenyamanan perawat di dalam lingkungan praktik.
Pada institusi perawatan yag fasilitasnya tidak lengkap dan rasio jumlah perawat yang rendah dari jumlah pasien menyebabkan penerapan teori kenyamanan tidak dapat dilaksanakan secara optimal.
Accessbility (Aksesbilitas)
Kolcaba telah melakukan banyak penelitian diberbagai kalangan umur dan berbagai jenis praktik keperawatan dan telah mengembangkan berbagai tools tentang comfort seperti general comfort questionnare, Visual Analog Scale, radiation therapy comfort questionare, hospice comfort questionare dan comfort behaviors checklist yang dapat dikembangkan melalui penelitian lanjutan.Kuesioner yang dimunculkan Kolcaba telah tersedia dalam berbagai bahasa seperti bahasa Spanyol, Portugis, Italia, Turki dan Persia sehingga mudah diakses.Kuesioner dapat dengan mudah digunakan perawat untuk melakukan pengkajian serta intervensi terkait kenyamanan.Teori kenyamanan juga dapat diterapkan pada kasus onkologi, pasien yang mendapat terapi radiasi, pasien dengan penyakit terminal.
Derivable Consequence
Teori comfort dapat digunakan sebagai kerangka untuk penilaian pasien, baik menggunakan Verbal Rating Scales (dalam klinis) dan comfort questionnaires (dalam penelitian).
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
Salah satu tokoh keperawatan yang mengembangkan konsep teori pada tingkat middle range teori adalah Katherine Kolcaba dengan teori kenyamanan. Kolcaba menganggap penerapan teori kenyamanan bersifat universal dan bisa diaplikasikan untuk memenuhi kebutuhan klien secara holistik (biologis, psikologis, social, spiritual).
Kolcaba menggunakan tiga teori keperawatan untuk mensintesis atau mendapatkan jenis kenyamanan dalam analisis konsep (Kolcaba 1991 dalam Alligood 2014) yaitu
Jenis kenyamanan:
Relief (bantuan): keadaan pasien yang memiliki kebutuhan khusus
Ease (kemudahan): keadaan tenang atau kepuasaan
Transcendence (kelebihan) : keadaan dimana permasalahan seseorang bertambah sakit
Konteks dimana kenyamanan terjadi
Fisik : berkaitan dengan sensasi tubuh
Psikospiritual: berkaitan dengan kesadara internal diri, termasuk harga diri, konsep seksualitas dan makna dalam kehidupan seseorang; hubungan seseorang dengan tatanan yang lebih tinggi .
Lingkungan: berkaitan dengan lingkungan eksternal, kondisi dan pengaruh.
Sosial: berkaitan dengan interpersonal, keluarga dan hubungan social.
Saran
Diperlukannya pengembangan penelitian keperawatan sesuai model konseptual atau teori guna meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan.Dalam menganalisis kasus keperawatan perlunya penggunaan pendekatan teori keperawatan yang sesaui dengan mempertimbangkan kondisi klien.
DAFTAR PUSTAKA
Tomey and Alligood (2010). Nursing Theorist and Their Work. St, Louis: Mosby Elsevier.
Kolcaba, K. (2005 ). Comfort theory and Its Application to Pediatric Nursing http://ejournal
ac.id/pdf/artikel/Majalah_Ilmiah%20UPN/bw-vol23-no4-jun2012/191-197.pdf
Kolcaba, K. (2010). Comfort Theory and Practice. New York, NY: Springer Publishers. http://thecomfortline.com/files/pdf/2014.
PERTANYAAN DAN JAWABAN
1.Sebutkan 14 fungsi dasar manusia yang harus dijaga selama perawatan,yang telah di sintesis oleh kolcaba?(kelompok 2)
1.bernafas dengan normal
2.makan dan minum yang cukup
3.membuang kotoran tubuh
4.bergerak dan menjaga posisi yang di inginkan
5.tidur dan istirahat
6.memilih pakaian yang sesuai
7.menjaga suhu tubuh dalam batas dengan normal menyesuaikan pakaian dan mengubah lingkungan
8.menjaga tubuh tetap bersih dan terawat serta melindungi integumen
9.menghindari bahaya lingkungan yang bisa melukai
10.berkomunikasi dengan orang lain dalam mengungkapkan emosi,kebutuhan rasa takut
11.beribadah sesuai dengan keyakinan
12.bekerja dengan tata cara yang mengandung unsur prestasi
13.bermain atau terlibat dalam berbagai kegiatan rekreasi
14.belajar mengetahui atau memusatkan rasa penasaran yang menentukan pada perkembangan normal
2.Mengapa variabel intervensi perlu di pertimbangkan ketika menyusun intervensi?(kelompok 7)
Karena variabel intervensi dapat mempegaruhi persepsi penerima untuk kenyamanan.misalnya pengalaman masa lalu ,usia,sikap,
keadaan emosional,sistem pendukung,prongnosis,keuangan ,pendidikan .latar belakang budaya dan totalitas.intervensi variabel dapat berdampak pada perencanaan dan keberhasilan intervensi perawatan pasien.
3.mengapa rasa nyaman menjadi tolak ukur untuk keberhasilan intervensi?(kelompok 5)
Karena rasa nyaman merupakan kebutuhan dasar manusia dan variabel-variabelnya dapat di jadikan sebagai tolak ukur pemberian intervensi keberhasilan keperawatan.dimana dasar utama dalam teori ini adalah pemberian asuhan keperawatan di fokuskan pada kebutuhan holistic pasien.
4.apa saja bentuk-bentuk dari pelatihan dalam teori kenyamanan?
Memberikan jaminan dan informasi
Menanamkan harapan
Dan membantu merencanakan pemulihan.
Membanu untuk meredahkan kecemasan
No comments:
Post a Comment